主讲人:于刚,眼科特级专家
目的:0-7岁是孩子眼睛发育的关键期,作为家长要用对的方法、持续关注,帮孩子尽量避免、延缓近视的发生;不得已最终近视了,不加剧视力的衰退、引发其它眼病。对孩子视力管理有基本的全面认知,应对各种宣传能有基本判断。
课程内容概况:
1、怎么帮孩子预防近视

近视的真正原因是无节制、不间断的近距离用眼(关注孩子近距离连续用眼时间),还有容易被家长忽视的原因,开着灯睡觉。
做好六件事预防近视:1、营造良好用眼环境(室内布置颜色柔和、使用全光谱灯泡),2、饮食保障(含矿物质、叶黄素,水果、胡萝卜、西兰花、玉米、绿色蔬菜),3、控制电子设备(安排玩游戏、听故事,把时间挤占掉),4、养成良好用眼习惯(不在运动状态下看书、不躺着看书、不在极端光线下看书、近距离用眼20分钟则眺望远处休息),5、增加户外运动,6、做护眼操(眼球运动,增加眼球周围肌肉的血液循环,缓解视疲劳)。
2、怎么快速判断孩子的视力问题
六岁以下孩子的判断标准,计算公式为周岁年龄乘以0.2,就是参考视力。3-5岁是视力发育敏感期,近视性弱视一定要在此期内治疗。
定期检查,三岁开始最好每半年做一次视力检查,建立视力档案,观察视力变化情况。
日常观察,1、表现看电视凑太近(经常性且距离为一米内,怀疑近视或弱视),2、眯眼看东西(无论看远近都经常性眯眼,怀疑散光或近视),3、歪头看东西(注意平时看东西无异常,一旦集中精力就会歪头向一边,怀疑近视伴散光或近视伴斜视),4、看东西揉眼(区别于长时间盯看,而是经常性用手揉一只眼,屈光参差,双眼视力不一致,不仅视疲劳、还会有重度弱视),5、到户外见阳光,喜欢闭一只眼(怀疑斜视、单眼重度近视或远视、近视伴斜视),以上奇怪表现出现,最好及时带孩子去医院检查。
3、孩子如何眼光配镜
配镜前,1、做眼病筛查,2、散瞳验光,确认真假近视,一定要带孩子去正规医院做散瞳验光,使用专门散瞳剂,验出真实近视和散光度数。儿童配镜的世界公认最佳矫正视力是1.0。其中近视伴斜视的配镜原则是外斜视要配足度数,而内斜视不能配足度数,否则加重内斜视。
挑选眼镜时,镜架和镜片选择树脂材质;镜架大小(根据瞳孔距离匹配)原则上尊重医生建议,近视度数高就镜片边缘更厚,镜片更沉,不要选择大镜框,会经常往下滑;建议选择超薄镜片(折射率1.60以上);最好选择高鼻托镜架;经常运动则给眼镜腿加专用防滑垫。
特别关注孩子反应,若戴后鼻梁或脸颊有明显压痕、眼镜有点歪、看东西头晕或不清楚,就到医院或眼镜店通过焦度计检查度数是否合适,是否符合国际。
不能为了美观让孩子戴隐形眼镜,低度近视根据裸眼视力(低于0.5就应该常戴)和近视度数(只要近视看黑板就戴,250度以上近视,就看书也戴)选择戴不戴眼镜,选择有保障防紫外线功能的太阳镜(暴晒天气或海边应该戴,5岁以内非以上特殊环境,最好不戴)。
4、如何有效治疗低度近视
角膜塑形镜(OK镜)的配戴有效且安全(短时间内提升裸眼视力,且避免近视加重),但不是所有孩子都合适,需年龄7岁以上、近视度数低于600度、散光度数低于200度,专业医院检查无角膜疾病且能够通过试配戴(一定要听从医生建议,不能自作主张),但是与普通框架眼镜比较价格不菲,一定要根据孩子自身情况谨慎选择,还要定期回医院复诊检查。
5、如何有效控制高度近视
高度近视有遗传风险,一定要注意孩子的视力情况,高度近视分为单纯高度近视(成年后近视度数逐渐稳定且没有近视导致的眼底疾病)、病理性高度近视(近视超过600度且每年超过100度的增长)。成年十八岁以上,可行激光手术治疗;不满十八岁且度数还在增长,可行后巩膜加固手术(目的是预防和控制近视的加重)。
后巩膜加固手术在临床上的选择很严格,若选择此手术也要特别注意配合医生的术前准备,孩子的术后护理,避免孩子长时间、近距离用眼。
主讲回复摘录:每天晚上点0.01%阿托品一次,对近视防控有疗效,且不影响第二天学习、工作、生活。
结合自身情况分析:
自己高度近视,且已对孩子视力管理有基本的认知,结合孩子日常习惯,首先要控制孩子对电子设备的长时间、近距离使用,用玩游戏或户外活动挤占掉玩电子设备的时间,其次要有时间控制的近距离用眼玩耍或读绘本,最后要日常观察孩子的用眼习惯和异常表现,最好定期做到带孩子做视力检查。

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